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Funcionamiento ISAPRES en Chile | 2 Ejemplos

Hola, ¿cómo estás? Hoy quiero hablarte sobre las instituciones de salud previsional, conocidas como ISAPRE, en Chile. En primer lugar, vamos a definir qué son las ISAPRE. Estas instituciones ofrecen servicios de salud de forma privada, a diferencia de FONASA, que es una institución de salud pública.

Índice

¿Qué es una ISAPRE?

ISAPRE significa Instituciones de Salud Previsional. Actualmente, existen ISAPRE abiertas y cerradas. Las ISAPRE abiertas son aquellas que están aprobadas por la Superintendencia de Salud para operar, como Nueva Más Vida, Colmena, Vida 3, con Salud y Cruz Blanca. Por otro lado, las ISAPRE cerradas son aquellas pertenecientes a empresas o grupos específicos, como Salud de Codelco y Cruz del Norte, la ISAPRE de SOCOFYMIC.

Cotización en una ISAPRE

El monto que se cotiza en una ISAPRE depende del plan en el que esté afiliado el trabajador. En Chile, el mínimo a cotizar es el 7% del sueldo imponible, de acuerdo con la legislación vigente. Sin embargo, cada ISAPRE tiene diferentes planes y el monto cotizado también varía según las cargas familiares que tenga la persona.

Ejemplo de cálculo de cotización en una ISAPRE

Veamos un ejemplo utilizando un trabajador con un sueldo imponible de 850.000 pesos y afiliado a ISAPRE Cruz Blanca, con un plan pactado de 3,67 UF. Primero, calcularemos el 7% del sueldo imponible, que correspondería a 59.500. Luego, calcularemos el monto completo del plan pactado multiplicando 3,67 UF por el valor de la UF al día (34.886,31 pesos). El resultado es un plan pactado de 128.033 pesos.

Para determinar el valor adicional que se paga en esta ISAPRE, debemos restar el 7% (59.500) del total del plan pactado (128.033), lo que nos da un total de 68.533 pesos. Por lo tanto, el trabajador deberá pagar el 7% legal más el valor adicional, lo que suma un total de 128.033 pesos a pagar en esta ISAPRE.

Ahora, vamos a ver otro caso en el que la persona tenga un sueldo imponible de un millón cincuenta mil pesos y esté afiliada a la ISAPRE Médica, con un plan pactado de 2,06 UF. El 7% del sueldo imponible en este caso sería de 73.500 pesos. Realizando el mismo cálculo, multiplicamos el valor de la UF por el plan pactado, obteniendo un resultado de 71.866 pesos. En este caso, el plan pactado es menor al 7% legal, por lo que el valor a cotizar o pagar será el monto mínimo de 73.500 pesos.

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Estos ejemplos nos ilustran cómo funcionan las ISAPRE y los cálculos que se realizan para determinar el monto que se descuenta de la remuneración de un trabajador afiliado a una ISAPRE. Es importante tener en cuenta que los valores pueden variar según la ISAPRE y los planes pactados por cada persona.

ISAPREPlan PactadoMonto a CotizarMonto AdicionalTotal a Pagar
Cruz Blanca3,67 UF59.500 pesos68.533 pesos128.033 pesos
Médica2,06 UF73.500 pesosN/A73.500 pesos

Preguntas frecuentes sobre las ISAPRE

A continuación, responderemos algunas preguntas comunes sobre las ISAPRE:

¿Puedo elegir mi ISAPRE?

Sí, como trabajador, tienes la libertad de elegir la ISAPRE a la que deseas afiliarte.

¿Puedo cambiar de ISAPRE?

Sí, tienes la opción de cambiar de ISAPRE durante el periodo de elección de planes de salud, que generalmente se lleva a cabo al inicio de cada año.

¿Cuáles son las ventajas de estar afiliado a una ISAPRE?

Las ventajas de estar afiliado a una ISAPRE incluyen la posibilidad de acceder a una red de prestadores médicos privados, mayor variedad de planes de salud y la opción de elegir una cobertura acorde a tus necesidades personales.

¿Qué debo considerar al elegir una ISAPRE?

Al elegir una ISAPRE, es importante considerar el valor de los planes ofrecidos, la calidad de la red de prestadores médicos, los beneficios adicionales incluidos en cada plan y las recomendaciones u opiniones de otros usuarios.

Espero que esta información te haya sido útil para comprender cómo funcionan las ISAPRE y los cálculos realizados para el pago de los planes de salud. Para obtener más información o aclarar dudas específicas, te recomiendo consultar las páginas web oficiales de las ISAPRE o leer nuestros artículos relacionados en GestionMunicipal.cl.

Hasta la próxima y ¡no olvides cuidar tu salud!