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Qué significa que el COMPIN deniega una licencia médica Chile

La denegación de una licencia médica por parte de COMPIN o ISAPRE puede suponer una sanción para el trabajador. Esto se debe a que la ausencia justificada del trabajador, debido a una enfermedad o incapacidad, es necesaria para garantizar su recuperación y, en su caso, el derecho a subsidios por incapacidad laboral.

Índice

Resolución COMPIN denegada

La licencia médica es un derecho que tienen los trabajadores chilenos para ausentarse del trabajo cuando se encuentran enfermos o necesitan atención médica. Sin embargo, en algunos casos, el COMPIN (Comisión de Medicina Preventiva) puede denegar una licencia médica. ¿Qué significa esto para el trabajador y qué consecuencias puede tener?

  • En primer lugar, es importante entender que la denegación de una licencia médica no significa que el trabajador no esté enfermo o necesite atención médica. El COMPIN se encarga de evaluar las solicitudes de licencia médica para asegurar que se cumplan ciertos criterios establecidos por la ley. Si la solicitud no cumple con estos criterios, el COMPIN puede denegar la licencia.
  • Una de las razones más comunes por las que se deniega una licencia médica es porque el trabajador no ha cumplido con los plazos establecidos para presentar la solicitud. Según la ley, el trabajador debe presentar la solicitud de licencia médica dentro de los primeros tres días hábiles después de haberse ausentado del trabajo. Si el trabajador no presenta la solicitud en este plazo, el COMPIN puede denegar la licencia.
  • Otra razón por la cual puede ser denegada una licencia médica es porque el COMPIN considera que la enfermedad no es lo suficientemente grave como para justificar la ausencia del trabajo. En estos casos, el COMPIN puede requerir al trabajador que presente más información o que se someta a un examen médico para determinar si realmente necesita la licencia.
  • En caso de que el COMPIN deniegue una licencia médica, el trabajador puede recurrir esta decisión a través de un procedimiento administrativo. Sin embargo, mientras se resuelve el recurso, el trabajador no tendrá derecho al subsidio por incapacidad laboral ni al reposo compensatorio. Por esta razón, es importante que el trabajador asegure cumplir todos los requisitos legales y establecidos para poder obtener una licencia médica.
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Cómo apelar licencia médica COMPIN online


Si una persona se ve en la situación de haber sido negada una licencia médica por parte de una Compañía de Seguro Médico (COMPIN) en Chile, es importante que tome en cuenta que tiene opciones para apelar esta decisión. La primera medida a tomar es presentar un recurso de reposición o reconsideración ante la misma entidad que negó la licencia. Si después de esto, la negación sigue en pie, entonces se puede presentar una reclamación ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) o en una oficina de Chile Atiende (IPS) cercana a su domicilio.

Para presentar un reclamo, es necesario tener una documentación específica:

  • Se debe presentar una presentación escrita y fundamentada, en la que se explique el problema y se utilice el formulario electrónico de SUSESO.
  • Además, se deben proporcionar ejemplos de la resolución o resoluciones de COMPIN que se están reclamando, un informe del médico tratante que sea legible, actualizado y con fecha, y una copia de la licencia médica con timbre tramitada en ISAPRE o COMPIN (solo para licencias emitidas en un formulario de papel).

Una vez que se ha presentado el reclamo, la tramitación puede ser un proceso que tome algún tiempo. Si el caso es complejo y requiere investigaciones y pruebas, el plazo de respuesta puede extenderse hasta un máximo de seis meses.

  • Si la resolución es favorable, SUSESO dará instrucciones a la COMPIN para que revoque la decisión de negar la licencia médica y autorice el subsidio por incapacidad laboral.
  • Si la resolución de SUSESO no acepta la apelación, la persona afectada todavía tiene la opción de presentar una solicitud de reconsideración ante el Superintendente de Seguridad Social, proporcionando cualquier antecedente adicional que no se haya presentado previamente y que pueda influir en la decisión final.

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